为确保Columvi（格菲妥单抗）治疗的安全性和有效性，需通过系统性监测方案实时评估治疗反应和副作用，具体流程如下：
一、疗效反应动态评估
影像学扫描
评估节点：第5周期治疗结束（EOT）行基线PET-CT评估肿瘤负荷，后续每3个月复查监测缓解深度。
判定标准：采用Lugano标准，完全缓解（CR）需代谢活性消失（Deauville评分1-3分）。
血液肿瘤标志物
每周期检测乳酸脱氢酶（LDH）及β2微球蛋白，异常升高提示潜在疾病进展。
二、核心副作用监测与管理
（一）细胞因子释放综合征（CRS）
展开剩余64%监测要点 干预措施
体温/血氧/血压连续监测（首次输注后24小时） ≥38℃或低血压时立即静脉注射托珠单抗
CRS分级评估（ASTCT标准） 2级暂停给药，3级以上永久停药
（二）血液系统毒性
血常规监测：
每周检测中性粒细胞（重点关注绝对值＜1.0×10⁹/L）、血小板（＜50×10⁹/L）及血红蛋白。
3-4级中性粒细胞减少时给予G-CSF支持，并预防性使用抗生素。
（三）神经毒性（ICANS）
使用ICANS评分量表每日评估意识状态、语言能力及定向力。
出现失语或定向障碍时暂停治疗，静脉注射地塞米松10mg
（四）其他器官功能
肝功能：每周期检测ALT/AST（＞3倍上限需停药）。
肾功能：监测肌酐及电解质（低磷血症发生率＞20%，需补充磷酸盐）。
感染指标：定期查CRP、PCT及病原体筛查，警惕机会性感染。
三、患者协同监测机制
症状日记：记录发热、呼吸困难、皮疹或神经症状（如头痛、震颤）的频次与持续时间。
紧急联络：出现以下情况立即就医：
持续高热（＞39℃）或血氧饱和度＜94%；
皮下瘀斑、血便等出血征象；
严重皮疹伴水疱或黏膜损伤。
注：治疗全程需在血液专科完成，固定疗程≤12周期，CR患者12个月持续缓解率达74.6%
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